淄博市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策集中宣傳月活動啟動-全球聚看點

來源:新聊齋


(相關(guān)資料圖)

6月1日,“淄博市跨省異地就醫(yī)政策集中宣傳月”活動啟動。淄博市醫(yī)療保障局黨組書記、局長陸漢明,淄博市醫(yī)療保障局黨組成員、市醫(yī)療保障服務(wù)中心主任郝旗峰,市直醫(yī)院分管負(fù)責(zé)同志、部分定點藥店負(fù)責(zé)人出席活動。

啟動儀式上,陸漢明介紹了我市異地就醫(yī)有關(guān)待遇政策情況。據(jù)了解,近年來,我市醫(yī)療保障局緊扣異地就醫(yī)中的“急難愁盼”問題,不斷推出惠民改革舉措,優(yōu)化完善異地就醫(yī)政策,截至目前已初步建立了便捷、高效、利民的異地就醫(yī)服務(wù)體系。

一、不斷提升異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)

聚焦參保群眾在異地就醫(yī)中遇到的備案程序繁瑣、證明材料多、個人負(fù)擔(dān)重等問題,對異地就醫(yī)待遇政策和經(jīng)辦流程進(jìn)行深度梳理、優(yōu)化創(chuàng)新。簡化異地就醫(yī)人員分類;豐富異地就醫(yī)備案渠道;取消異地就醫(yī)證明材料,實行個人承諾備案制;降低參保人個人負(fù)擔(dān),臨時外出就醫(yī)統(tǒng)一按10%首先自負(fù)比例執(zhí)行;允許異地長期居住人員雙向就醫(yī)結(jié)算。

二、不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)覆蓋范圍

我市按照國家及省局“先住院、再門診、先省內(nèi)、再跨省”的思路,暢通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算渠道,全速擴(kuò)大異地就醫(yī)覆蓋面。一是省內(nèi)和跨省住院、普通門診費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算覆蓋我市全部住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),共計225家。二是將社區(qū)門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入擴(kuò)面范圍,目前我市普通門診跨省及省內(nèi)跨市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點達(dá)584家。三是門診慢特病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在實現(xiàn)了61家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋后,目前正在向一級醫(yī)院延伸。四是我市提前完成門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算“每區(qū)縣至少開通一家”的目標(biāo)任務(wù),今年的目標(biāo)是實現(xiàn)61家二級及以上住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。五是近2600家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實現(xiàn)省內(nèi)“一卡通行”,1723家定點零售藥店開通跨省刷卡業(yè)務(wù)。

三、持續(xù)加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算管理質(zhì)效

在異地就醫(yī)信息化平臺改造、直接結(jié)算率、支付方式改革與結(jié)算數(shù)據(jù)分析方面進(jìn)一步發(fā)力,充分發(fā)揮異地就醫(yī)政策和基金運(yùn)行對公共衛(wèi)生資源的調(diào)控作用。一是加快異地就醫(yī)各項系統(tǒng)升級改造,全面完成省異地結(jié)算平臺切換、國家醫(yī)保信息平臺升級改造,建立了暢通高效的異地就醫(yī)管理體系。二是開展省內(nèi)異地住院費用DIP付費方式試點。擬定省內(nèi)異地就醫(yī)費用DIP付費實施方案、經(jīng)辦規(guī)程、對接改造,自2022年11月份開始DIP付費方式結(jié)算。三是加大異地就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)分析研究。定期開展異地就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)運(yùn)行監(jiān)測分析,為醫(yī)?;鹬С鲇媱澋恼{(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。

下一步,我市還將進(jìn)一步深化異地就醫(yī)結(jié)算改革,以本次“跨省異地就醫(yī)政策集中宣傳月活動”為契機(jī),全面加強(qiáng)政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn),梳理結(jié)算流程,支持各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極開展異地就醫(yī)結(jié)算工作,為來淄患者提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的異地就醫(yī)服務(wù),推動我市異地就醫(yī)工作再上新臺階,奮力開創(chuàng)我市醫(yī)保改革新征程。

淄博市廣播電視臺記者 唐守輝

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